十六难

《难经·十六难》原文。

原文

脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？

然：是其病，有内外证。

其病为之奈何？

然：假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒；其内证：脐左有动气，按之牢若痛；其病：四肢满，闭淋，溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。

假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑；其内证：脐上有动气，按之牢若痛。其病，烦心、心痛，掌中热而啘。有是者心也，无是者非也。

假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味；其内证：当脐有动气，按之牢若痛；其病，腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。

假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证：脐右有动气，按之牢若痛；其病：喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。

假令得肾脉，其外证：面黑，善恐欠；其内证：脐下有动气，按之牢若痛。其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。

脉诊有三部九候，有阴阳之分，有轻重之别，有六十首之说，一脉可变为四时之脉，离圣人时代久远，各人自以为是其法，如何辨别呢？

答：这要看疾病有无内外证。

其病证是怎样的呢？

答：假如诊得肝脉，其外证是：爱清洁，面色青，易怒；其内证是：脐左侧有动气，按压坚实或有痛感；其病是：四肢胀满，小便淋闭，排便困难，转筋。有这些证候的是肝病，没有的不是肝病。

假如诊得心脉，其外证是：面色赤，口干，喜笑；其内证是：脐上有动气，按压坚实或有痛感。其病是：心烦、心痛，掌心热而呕逆。有这些证候的是心病，没有的不是心病。

假如诊得脾脉，其外证是：面色黄，善嗳气，善思虑，贪滋味；其内证是：正当脐部有动气，按压坚实或有痛感；其病是：腹胀满，食不消化，身体沉重，关节痛，怠惰嗜卧，四肢不能收持。有这些证候的是脾病，没有的不是脾病。

假如诊得肺脉，其外证是：面色白，善打喷嚏，悲愁不乐，想哭；其内证是：脐右侧有动气，按压坚实或有痛感；其病是：喘咳，洒淅恶寒发热。有这些证候的是肺病，没有的不是肺病。

假如诊得肾脉，其外证是：面色黑，易恐惧呵欠；其内证是：脐下有动气，按压坚实或有痛感。其病是：气逆，小腹急痛，泄泻且有下坠感，足胫寒凉而逆冷。有这些证候的是肾病，没有的不是肾病。