十七难
《难经·十七难》原文。
原文
经言病或有死,或有不治自愈,或连年月不已,其死生存亡,可切脉而知之耶?
然:可尽知也。
诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长,反得肺脉浮短而涩者,死也。
病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,而反得沉涩而微者,死也。
病若吐血,复鼽衄血者,脉当沉细,而反浮大而牢者,死也。
病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反手足厥逆,脉沉细而微者,死也。
病若大腹而泄者,脉当微细而涩;反紧大而滑者,死也。
白话
经文说疾病有的会死,有的不治自愈,有的连年累月不愈。其死生存亡,可以通过切脉知道吗?
答:可以完全知道。
诊病时如果病人闭目不想见人,脉象应当得肝脉强急而长,反而得到肺脉浮短而涩的,是死证。
病如果开目而口渴,心下痞坚的,脉象应当紧实而数,反而得到沉涩而微的,是死证。
病如果吐血,又鼻流清涕出血的,脉象应当沉细,反而浮大而牢的,是死证。
病如果谵语妄言,身体应当发热,脉象应当洪大,反而手足厥冷,脉沉细而微的,是死证。
病如果腹部胀大而泄泻的,脉象应当微细而涩,反而紧大而滑的,是死证。
简注
- 脉证相反:脉象与病证应有的脉象相反,预后不良
- 鼽衄:鼽为鼻流清涕,衄为鼻出血
- 谵言妄语:神志不清胡言乱语
- 厥逆:手足逆冷
- 大腹而泄:腹部胀大而又有腹泻